生化妊娠

这是一种优胜劣汰的方式，正常人大概会有15%的流产率。更少一部分人会出现生化妊娠，简单来讲，就是各项化验检查都提示怀孕了，但是受精卵并没有着床。通常表现为月经推迟一周左右下身才开始慢慢悠悠地出血，出血量跟月经量差不多。这个时候如果发现HCG值在下降或者由『中队长』降到『小队长』，那基本就需要『再来一次』。

宫颈病变

一般建议各位在备孕期间就把宫颈的毛病都查明白了，如果有问题及时处理，没有问题就安心备孕。虽然这么建议，但依然有不少人怀孕之后才想起这茬儿，补做检查才发现有宫颈病变。由于宫颈病变发展很缓慢，所以也可以生完再说，只不过整个孕期的确都有可能会出现不同程度的出血，而且并没有伴随症状。

宫颈息肉及宫腔息肉

息肉本身不是什么大事儿，但很烦人。因为出血量很少，可淋漓不尽，不管怀孕与否，它总是雷打不动，所以通常建议大家在怀孕前解决这个问题，不然孕期出血几乎是分分钟的事儿。宫颈息肉还好办，一口咬下来就好。宫腔息肉就麻烦了，一般医生不敢动它，尤其是在这个连纱布都不敢用的年代。

先兆流产

等你们把前面那些问题都排除了，再考虑流产。之前提到正常人的流产率是15%，希望大家有平常心。毕竟孕早期流产的原因多半是胚胎本身质量不好，存在不同程度的染色体异常及发育异常。强扭的瓜不甜，强保的孩儿不行……通常流产的出血量跟月经量差不多，同时伴有下腹阵痛，跟平时来月经的感觉相似，原理就是子宫通过收缩把胚胎排出来。

异位妊娠

受精卵在子宫以外的地方着床生长听上去不是什么大事儿，但是生命的发展需要足够的空间，除了子宫之外，其他地方都不行。当受精卵在狭窄的输卵管或者没着没落的卵巢上停下脚步开始生长的时候，基本就是在耍流氓了。一般会出现两个结局：孕囊破裂之前，少量出血；孕囊破裂之后，大量出血。总之，都会出血，还伴有剧烈腹痛。这个时候就别网络求助了，尽快去医院比较合适。

葡萄胎

这是之后会单独讲的一个话题，今天只是简单聊聊。此前提到绒毛膜是受精卵发育的一部分，要是受精卵一门心思发育绒毛膜却根本不发育胚胎，这些绒毛膜就会长成一串儿一串儿类似葡萄的组织，所以叫葡萄胎。其典型表现，就是出血。B超下的影像是雪花状回声，听上去挺浪漫，可一旦发现就得立即终止妊娠，要么清宫，要么化疗。

前置胎盘

一般来讲，胎盘是游走的。也就是说，在28周之前，胎盘的位置会不断改变，整体趋势是不断向远离宫颈口的宫底移动。如果胎盘本身已经覆盖在宫颈口上，那么有可能就移不动了，这个时候，宫颈口和胎盘之间会有剥离面，产生不同程度的出血。要是发现这种情况，整个孕期都要严密监控、控制活动，一旦出血量增多，应及时就诊。

生殖器官畸形

不同的人畸形的程度不一样，上帝是多么随心所欲！随着胎儿的增大，对空间的需求也不断加大，畸形的子宫很难提供相应的空间。在这场较量中，子宫有可能出血。

尿路感染

这算是一个小小的补充。很多人上完厕所发现纸上有血，结果把以上可能性都想了一遍，最后检查才发现是尿路感染，血是从尿道口出来的，真是虚惊一场。现在你们知道『静一静』的必要性了吧？

写到这里，我才突然发现本文很有可能给各位带来不大不小的恐慌。发现出血之后，如果脑子里一下出现这么多种情况，换成我也会崩溃。请注意，一定要先冷静地观察自己的具体情况，再找可靠的医生咨询，必要时尽快就诊。

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